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三分pk10app 桂枝甘草汤的临床行使
时间:2020-04-22   作者:admin  点击数:

原标题:桂枝甘草汤的临床行使

伤寒64条:发汗过众,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

原方构成:桂枝(往皮)四两,甘草(炙)二两。

用法:以水三升,煮取一升,往滓,顿服。

功用:补助心阳,生阳化气。

主治:发汗过众,损难受阳的证治。“汗为心之液”,“心部于外”发汗过众,不光心液受伤,心阳亦随之外泄。心阳受伤三分pk10app,空虚无主三分pk10app,故见心悸担心三分pk10app,虚证喜按,故叉 手自冒心。当急复心阳,治用桂枝甘草汤。

方解:方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝入心助阳;炙甘草好气补中。二者相伍,辛甘相相符,阳气乃生,心阳得复,心悸自平。本方是温心阳之基础方,药专力捷,又取顿服,意在急复心阳。若有其他兼证,又当随证添减。

临床清淡在本方的基础上,添药治疗,但也不能因本方用药浅易而无视之。后附两个病案均为桂枝甘草汤原方治愈。不论原方照样添药,辨证必须抓住心阳虚的基本病机。据临床报道,本方能够治疗心阳虚心悸,胸中憋闷,耳聋,矮血压,寒疝等病证。

添减行使:

气虚短气者,添人参或泰西参、黄芪以好气补虚;阳虚凶寒者,添干姜、附子以温阳散寒;血虚头晕现在眩者,添龙眼肉、当归以滋补阴血;怔忡者,添远志、酸枣仁以安神定志;夹郁炎忱烦者,添茯苓、知母以清心除烦安神。

一人患心悸重症,日夜叉手冒心,失其常态,投以桂枝甘草汤,一剂而愈。

周某,男,29岁。因突首耳聋近一月,经他医用好气智慧汤等治疗,耳聋照样,不起劲不堪,后延余诊治。刻诊:自诉耳聋,并觉心悸无力,稍有畏寒感,舌淡红,苔薄白,脉细柔无力,细询知病于感冒过汗之后,据其脉证之病史,以心阳虚为辨,用桂枝甘草汤添味。处方:桂枝12g、炙甘草8g、石菖蒲4g。首服2剂。自愿听力清晰添强,心悸好转,寒感消逝,药已对证,再服2剂,耳聋全除,诸症亦平。

方歌

桂枝甘草汤方简,二味量大而力专,

汗出过众心下悸,温阳降反证能痊。

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张家栋 复旦大学南亚研究中心主任,美国研究中心教授

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